Лидер в категории c 2021 года1 Лидер в категории c 2021 года1 Лидер в категории c 2021 года1 Лидер в категории c 2021 года1 Лидер в категории c 2021 года1 Лидер в категории c 2021 года1
Боли в мышцах Боли в мышцах
Беспокоят боли в области суставов? Надо ли принимать обезболивающие средства и когда самое время обратиться к врачу?

Согласно статистике российских ученых, почти 40% людей хотя бы раз в жизни испытывали суставную боль1. Чем старше становится человек, тем чаще его беспокоят боли в суставах.
Постоянная или часто повторяющаяся боль в суставах серьезно ухудшает качество жизни человека, нарушая его привычный распорядок. Отчего могут возникать суставные боли? Попробуем разобраться.

Почему возникают боли?

Болезненные ощущения в суставах могут быть разными, от слабо выраженных кратковременных болей, возникающих, например, при избыточной физической нагрузке, до нестерпимых, мучительных, длящихся неделями или даже месяцами.
В медицинской энциклопедии можно найти два термина, объясняющих боли в суставах.

Артрит, термин с окончанием «-ит», обозначающий в медицине «воспаление». Артроз, термин с окончанием «-оз», которое используется для обозначения дистрофически— дегенеративных процессов в суставе2. Однако врачи знают, что такое деление в достаточной мере условное, поскольку воспалительное поражение тканей сустава встречаются при обоих вариантах, ведь воспаление — стандартная реакция организма на любое повреждение. Ключевой момент— причина развития такого воспаления и степень его выраженности. И артрит, и артроз сопровождаются болью, но требуют разного подхода к лечению.

Артриты — группа воспалительных заболеваний суставов. Артрит может быть как самостоятельным заболеванием, вызванным бактериальным или иммунным воспалением, так и симптомом в рамках другого заболевания, не связанного непосредственно с поражением суставов. В такой ситуации артрит является вариантом клинического проявления другой болезни или ее осложнением. Течение артрита может носить острый или хронически характер. Для острых или обострения хронических артритов кроме боли характерны и другие признаки воспаления — покраснение кожи над суставом, припухлость, изменение его формы, повышение локальной кожной температуры. Боль может сохраняться при хроническом течении артрита и вне обострения, изменяется только ее интенсивность и исчезают характерные признаки воспаления.

Артроз. Причин развития артроза очень много, это могут быть как болезни, связанные с поражением эндокринной системы, например, сахарный диабет, ожирение, так и последствия повторных травм и микротравм сустава, либо изменения, развивающиеся у человека, ведущего малоподвижный образ жизни. Результатом является медленное и постепенное разрушение суставных хрящей. Артроз — одна из самых частых причин болей в суставах, его распространенность увеличивается с возрастом.

По данным ВОЗ, от заболеваний опорно-двигательного аппарата страдает почти 80% населения!3
0,3%
Ювенильный
артрит
0,52%
Псориатический
артрит
0,7%
Полимиалгия
1,3%
Ревматоидный
артрит
6,3%
Подагра
26,9%
Остеоартрит

Основная структура костно–мышечных заболеваний (%)4

Когда необходимо идти к врачу?

Несомненно, столкнувшись впервые с суставной болью следует обратиться к специалисту. Не стоит откладывать визит к врачу и при следующих симптомах5:

  • боль, не поддающаяся купированию обычными обезболивающими таблетками;
  • хроническая боль в суставе, которая длится более 2 недель;
  • повышение температуры тела, сопровождающее болевой синдром;
  • ограничение движений в пораженных суставах.

Современные рекомендации по лечению заболеваний суставов, сопровождающихся болевым синдромом, подчеркивают необходимость сочетания фармакологических и нефармакологических методов лечения. Другими словами, в лечении суставной боли следует использовать и лекарственные средства, и немедикаментозные методы.

К последним относятся мероприятия по изменению образа жизни, например:

  • снижение избыточного веса;
  • ношение приспособлений для защиты или разгрузки сустава;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • применение различных видов физиотерапии по назначению врача, это может быть массаж, УВЧ, ультразвуковая и магнитотерапия способствуют устранению боли.

Использование только немедикаментозных методов чаще всего недостаточно и малоэффективно, особенно в случае хронической суставной боли. Возникает необходимость использования определенных групп лекарственных препаратов6.

Какие существуют современные методы лечения болей в суставах?

Общим правилом в лечении остается последовательное применение лекарственных средств: более слабые на раннем этапе лечения и переход к более «сильным» препаратам если предыдущие средства были неэффективны.

Основные группы медикаментов, которые входят в стандарты лечения артритов и артрозов6:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП); эти средства обладают выраженным обезболивающим эффектом, подавляют воспаление и снижают температуру тела.
  • глюкокортикостероиды. Мощные противовоспалительные препараты, которые могут применяться при определенных ситуациях, однако в современной ревматологии эти препараты применяют намного реже, чем это было 20-30 лет назад, поскольку современный уровень развития знаний о механизмах развития болезней позволил разработать новые группы более эффективных лекарств.
  • генно-инженерные биологические препараты. Новый класс лекарственных средств, в руках квалифицированного специалиста обладающие высокой эффективностью при различных ревматологических заболеваниях и улучшающие прогноз пациента.
  • наркотические анальгетики. Используются строго по показаниям в строго ограниченных случаях, например, при оперативном лечении заболевания суставов.
Дексонал — «первая помощь» при ОСТРОЙ боли7

Декскетопрофена трометамол, действующее вещество препарата Дексонал, относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) последнего поколения, оказывающим выраженное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Дексонал вызывает меньшее количество побочных эффектов по сравнению с другими препаратами своего класса (например, с кетопрофенами)8,9. Это происходит благодаря наличию в составе Дексонала только правовращающего стереоизомера, обладающего фармакологической активностью, в то время как в составе других препаратов этой группы присутствуют оба стереоизомера молекулы: правовращающий, дающий лечебный эффект, и левовращающий стереоизомер, не имеющий анальгетической активности, но влияющий на частоту развития побочных эффектов10.

Кроме сравнительной безопасности применения Дексонал обладает и другими преимуществами:

  • комплексное воздействие. Кроме анальгезирующего эффекта, Дексонал снижает активность воспалительного процесса и обладает жаропонижающим действием.
  • удобная дозировка. Дексонал выпускается в таблетках по 25 мг, которые можно делить пополам. Стандартная дозировка — 1/2 таблетки каждые 6 часов, либо 1 таблетка 25 мг каждые 8 часов.
  • скорость наступления анальгезирующего эффекта. Максимальная концентрация действующего вещества в крови начинает регистрироваться уже через 15 минут после приема препарат внутрь. Таким образом, обезболивающий эффект наступает через 30 минут после приема препарата Дексонал, помогая пациенту вернуться к обычной жизни.

Длительность непрерывного приема препарата должна быть ограничена пятью днями, ведь боль в суставах может быть грозным предупреждением о серьезном заболевании. Дексонал предназначен для симптоматического лечения, позволяя унять боль на момент применения, и «дотерпеть» до приема врача, который разберется с причиной боли и назначит необходимое лечение.

Дексонал помогает унять острую суставную боль, пока врач не поставил диагноз и не назначил лечение.

Спрашивайте Дексонал® в аптеках вашего города!
Или Вы можете оформить покупку Дексонал® в следующих интернет-аптеках:
1 – Галушко ЕА, Насонов ЕЛ. Распространенность ревматических заболеваний в России. Альманах клинической медицины. 2018;46(1):32–9. doi: 10.18786/2072-0505-2018-46-1-32-39.
2 – Большая Медицинская Энциклопедия Главный редактор Б. В. Петровский издание третье, онлайн версия.
3 – Исмагилов М.Ф., Галиуллин Н.И., Мингалеев Д.Р. Издержки современной практической неврологии // Неврологический вестник. - 2005. - Т. XXXVII, вып. 1-2. - С.105-107
4 – КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ "ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ОСТЕОАРТРИТОМ И КОМОРБИДНОСТЬЮ В ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ" под. ред. проф. А.В. Наумов, проф. Л.И. Алексеева, г. Москва, 2016 г.
5 – МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ КУБАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ. КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СУСТАВОВ (МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ) Краснодар, 2003.
6 – Министерство здравоохранения Российской Федерации. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендаци.
7 – Инструкция по применению лекарственного препарата Дексонал ЛП-003762
 Максимальная суточная доза 75 мг декскетопрофена
8 – J.K. Aronson. Meyler's Side Effects of Drugs (16-th Edition), Elsevier, 2016. Dexketoprofen, p. 888-890.
9 – Beltrán J, Martín-Mola E, Figueroa M. Comparison of dexketoprofen trometamol and ketoprofen in the treatment of osteoarthritis of the knee. J Clin Pharmacol. 1998 Dec;38(S1):74S-80S.
10 – Баринов А.Н., Махинов К.А., Щербоносова Т.А. Эволюция лекарственных препаратов сквозь призму креационизма. Эффективная фармакотерапия. 2016 (36):6-13.